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Medicina medioambiental

Legionella

Las legionelas son gérmenes ambientales muy extendidos en todo el mundo. Sin embargo, si sus niveles en el agua son demasiado altos, la bacteria puede provocar una neumonía grave. Por ello, los grandes sistemas de agua caliente deben controlarse periódicamente para detectar la presencia de legionela. Si se supera el valor límite, debe informarse a la autoridad sanitaria.

Patógenos de Legionella a 1000 aumentos bajo el microscopio.

Pequeñas cantidades de legionela son un componente natural de las aguas superficiales y subterráneas. En condiciones desfavorables, las legionelas pueden multiplicarse en las instalaciones de agua potable. Se transmiten a través del agua nebulizada y atomizada. Las gotitas que contienen el agente patógeno pueden propagarse en el aire e inhalarse. Entre las posibles fuentes de infección se encuentran las duchas, las bañeras de hidromasaje, los humidificadores, los grifos y las torres de refrigeración. También hay muchas otras posibles fuentes de infección.

Efectos sobre la salud

Beber el agua es generalmente inofensivo. Cuando se bebe, la infección por legionela sólo es posible si, por ejemplo, el agua entra accidentalmente en los pulmones a través de la tráquea al tragarla.

Si los patógenos entran en los pulmones en altas concentraciones, pueden enfermar. Las bacterias causan diversos síntomas, desde molestias parecidas a la gripe hasta neumonía grave. Las personas con un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o medicación se ven especialmente afectadas, al igual que las personas con ciertas enfermedades subyacentes. Los fumadores también enferman con más frecuencia.

La legionela no se transmite de persona a persona.

Cómo se multiplican las legionelas

La Legionella se multiplica mejor a temperaturas entre 25 °C y 45 °C. Por encima de 60 °C suelen morir y por debajo de 20 °C sólo se multiplican lentamente.

Especialmente en los sistemas de agua artificiales, como las tuberías de agua de los edificios, los agentes patógenos encuentran buenas condiciones de crecimiento a temperaturas adecuadas. La legionela puede multiplicarse especialmente bien en depósitos y sedimentos del sistema de tuberías. Otros factores desfavorables son, por ejemplo, la existencia de tuberías muertas, la no utilización de puntos de toma o una instalación que no cumpla las normas técnicas generalmente reconocidas.

Para evitar la infestación por legionela, los explotadores de grandes instalaciones de agua caliente deben someter el agua a análisis periódicos.

Además de cumplir los requisitos técnicos, es importante mantener el agua en movimiento. Los consumidores deben utilizar todos los grifos con regularidad. El agua debe extraerse del grifo transcurridas 72 horas como máximo. Así se reduce el riesgo de legionela.

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Notas y notas explicativas

Gráficos

  • Biblioteca de imágenes de salud pública de los CDC (Wikipedia/Commonwealth)
  • Stuttgart Netze BW
  • Drenaje urbano Stuttgart
  • Condiciones generales de Jan Potente, www.janpotente.de